محطة 24  : إعداد هبة الإدريسي

أمراض وعلاج الروماتيزم المفصلي :

الروماتيزم من أشهر أمراض ألام المفاصل التي تتشابه في الآلام وتختلف في الأسباب والعلا ج ، وتعتبر النساء هم الفئة الأكثر عرضه للإصابة به ويعتبر الأطباء أن الروماتيزم اشد خطرا من السرطان والسل لأنه من الأسباب الرئيسية للاعاقه والعجز.

ماهو الروماتيزم ؟
الروماتيزم تطلق على مجموعة متنوعة من التهابات المفاصل والأربطة و اضطرابات التمثيل الغذائي في الأنسجة الضامة الهيكلية ويتسبب في ألام وتصلب في المفاصل ويحد من حركة الجسم وروماتيزم المفاصل هو احد الأمراض المزمنه التي تصيب المفاصل و المتمثله في التهاب المفاصل و الأنسجة المحيطة (المبطنة) لها ، مما يحدث تورم في المفاصل المصابة و ارتفاع حرارتها و الشعور بالألم أحياناً.

 

أعراض الروماتيزم :
• التهاب المفاصل : يشكو المريض في معظم الحالات من آلام وتوّرم في المفاصل،خصوصاً مفاصل الركبة والكاحل، وتتأثر مفاصل القدم والفخذ لكن بنسبة أقل وقد تظهر بعض الالتهابات في مفاصل الطرفين العلويين، خصوصاً مفصل الكتف.
• التهاب الأوتار : هو أشهر أعراض هذا المرض، خصوصاً عند التصاق الأوتار بالعظام، ويعتبر كاحل القدم من أكثر الأماكن عرضة للإصابة تليه الأوتار في القدمين وحول صابونية الركبة.
• التهاب المفصل الحر قفي: يقع المفصل الحر قفي في مؤخرة عظام الحوض في أسفل الظهر، ويتكون عند التقاء عظمة الحر قف، آخر عظام العمود الفقري، مع عظمتي الحوض.
• الالتهاب الفقاري : يكون في صورة آلام في أسفل الظهر، تيبّس وصعوبة في الحركة خصوصاً صباحاً. كذلك قد يحدث نقصاً في مدى حركة الظهر، وتكون آلام الظهر في معظم الأحوال مصحوبة بآلام في الرقبة والصدر، وفي بعض الحالات قد يتطور المرض ليصل إلى درجة تعظّم الأربطة الواصلة بين فقرات العمود الفقري، مما يؤدي إلى تكوّن نبوءات عظمية تصل إلى ما بين فقرات العمود الفقري جميعها.
• تأثر العين : في بعض الحالات قد يحدث التهاب في الجزء الأمامي من العين، مما يسبب احمراراً وألماً فيها ويتطلب ذلك استشارة طبيب العيون فوراً.
• تأثر الجهاز الهضمي : قد تظهر أعراض مرض الالتهاب المفصلي لدى بعض المصابين على شكل التهابات الجهاز الهضمي، خصوصاً المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي.

 

تشخيص المرض :
يشخَّص هذا المرض نتيجة الفحص بالأشعة، كذلك تفيد التحاليل الطبية في الكشف عن الآثار الجانبية، في حين تساعد صور الأشعة في متابعة تطور المرض وتقييم شدة إصابة المفصل، بينما تساعد الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي في تقييم مدى إصابة المفصل الحر قفي.

 

علاج المرض:
ينقسم العلاج إلى شقين 

علاج دوائي :
• مضادات الالتهاب : تساعد في تخفيف أعراض المرض فحسب
• حقن المفاصل : عندما يتركز المرض في عدد قليل من المفاصل، قد يلجأ الطبيب المعالج إلى حقنها بالكورتيزون الذي يستمر تأثيره مدة طويلة.
• عقار السلفاسالازين أو عقار الميثوتركسات: الكورتيزون، يظهر تأثيره الإيجابي بعد أسابيع عدة أو أشهر من بدء العلاج به.

علاجات دوائية اخرى :
مضادات الالتهاب الغير استرويديه “NSAIDs” مثل “ibuprofen “
مضادت الالتهاب الاسترويديه “Corticosteroids ” أي الكورتيزون.
مضادات الروماتيزم “DMARDs ” مثل “Methotrexate “.
و كذلك : COX-2 inhibitors block مثل “Celecoxib “.